Стимуляция суперовуляция
Стимуляция суперовуляции — первый этап программы экстракорпорального оплодотворения. Она осуществляется для получения в одном менструальном цикле наибольшего числа полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для оплодотворения. Получение нескольких яйцеклеток дает возможность отобрать зрелые ооциты, повысить вероятность их оплодотворения.
Стимуляция суперовуляции представляет собой введение пациентке гормональных средств, назначенных лечащим врачом. Их применение вызывает медленное синхронное созревание нескольких фолликулов. Применяются только те препараты, использование которых разрешено на территории РФ.
Подбор лекарственных средств, выбор схемы и порядка их приема производит лечащий врач. Он осуществляет мониторинг ответа яичников, формирования фолликулов, изменения эндометрия. В случае необходимости врач корректирует дозы препаратов, вносит в протокол изменения в индивидуальном порядке.
Мониторинг ведется благодаря УЗИ. Он позволяет врачу наблюдать за изменениями в матке и яичниках весь менструальный цикл.
Как проходит стимуляция суперовуляции
На начальном этапе осуществляется подавление функции гипофиза за счет введения гормональных препаратов. Это, как правило, производится в «длинном» протоколе с 19-21 дня менструального цикла, а в «коротком» протоколе с 1 дня при использовании агонистов. В этот период пациентка может чувствовать периодически ощущение жара, быть раздражительной, сонливой, усталой.
Со 2-3 дня цикла в обоих протоколах врач переходит к собственно стимуляции контролируемой суперовуляции у пациентки. Для этого женщине подкожно вводят лекарственные средства. Данный этап длится около 8-10-12 дней до достижения не менее 3 фолликулов в когорте не менее 18 мм. Далее врач стимулирует их окончательное созревания с помощью инъекции ХГЧ. Женщина в это время прекращает инъекции стимулирующих средств. Введение препарата ХГЧ (хорионического гонадотропина) производится за 35-37 часов до пункции фолликулов.
В случае «слабого» ответа яичников лечащий врач может повысить дозу гонадотропных гормонов.