Метросальпингография (МСГ)
В некоторых случаях, особенно если у пациентки уже были в анамнезе оперативные вмешательства, и врачу необходимо оценить состояние органов малого таза амбулаторно, может быть рекомендован один из традиционных методов исследования маточных труб — метросальпингография (МСГ).
Это рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастного вещества, позволяющее выявить пороки развития матки, внутриполостные образования, заболевания эндометрия и т. д. Оно позволяет также оценить анатомическое строение матки и маточных труб, выявить их непроходимость, наличие спаек в малом тазу и другие причины, которые могут мешать процессу оплодотворения. Среди достоинств этого метода — высокая диагностическая точность, хорошая переносимость.
Как проводится метросальпингография
Исследование проводят в асептических условиях в рентген-кабинете под контролем рентгеноскопии. Через канал шейки матки пациентки вводят катетер, и полость матки медленно заполняют примерно 3 мл рентгеноконтрастного средства, подогретого до температуры тела. Вещество позволяет визуализировать внутреннюю форму органа. Производят первые снимки для оценки полости матки, после чего дополнительно вводят рентгеноконтрастное средство, чтобы оно заполнило маточные трубы, и через 20-30 минут делают дополнительные снимки, которые позволяют оценивать проходимость фаллопиевых труб.
За всю процедуру МСГ врач-рентгенолог использует около 7-10 мл раствора контрастного вещества. Через 3-7 дней раствор выведется из организма естественным путем.
Метросальпингография: подготовка
В менструальном цикле, во время которого пациентка планирует проведение исследования проходимости маточных труб, ей рекомендуется предохраняться от возможного наступления беременности.
Для подготовки к данному исследованию необходимо сдать минимальный перечень анализов:
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С — сдается кровь из вены в любое время (результаты действительны 3 месяца);
- мазок на микрофлору из влагалища (действителен 1 месяц).
Обычно врач рекомендует проходить обследование на 6-10 день менструального цикла (после месячных) или с 16 по 20 день цикла (после овуляции).
За 2-3 дня до метросальпингографии пациентке рекомендуется отказаться от приема пищи, которая может вызвать газообразование в кишечнике (хлеб, бобовые, газировка, молочные продукты).
Наркоз не применяется, так как обследование является неинвазивным, не вызывает болезненных ощущений, однако у пациентки могут начаться незначительные спазмы. Чтобы избежать их, обследуемая может за час до процедуры принять обезболивающее. Также боли могут быть вызваны страхом перед процедурой, который испытывает пациентка. Для того, чтобы легче перенести МСГ, врач может порекомендовать женщине заранее принять успокоительное.
Противопоказаниями к прохождению процедуры служат аллергия к контрастному веществу, острый цервицит, острые воспалительные заболевания матки и придатков. Более подробную информацию о подготовке к метросальпингографии пациентке даст акушер-гинеколог или репродуктолог.