Получение спермы для ЭКО/ИКСИ
Сперматозоиды для использования в программе ЭКО можно получить двумя способами: из эякулята, собранного пациентом при мастурбации, или в результате микрохирургических манипуляций на яичках. Подбор метода осуществляет врач-уролог индивидуально для каждого пациента.
Для сдачи спермы пациент прибывает в клинику «ЭМБРИО» в день пункции фолликулов одновременно со своей супругой. После получения хотя бы одного ооцита во время пункции пациентки супруг вызывается эмбриологом в комнату для сдачи спермы. Проводится инструктаж.
Как проходит забор спермы
Получение спермы осуществляется пациентом самостоятельно путем мастурбации в отдельном помещении клиники «ЭМБРИО» - комнате для сдачи спермы, обустроенной по Приказу МЗ РФ №107н от 30.08.2012. Эякулят собирается в специальную промаркированную стерильную емкость, которая для обработки и дальнейшего использования в программе ВРТ попадает в эмбриологическую лабораторию.
Обращаем ваше внимание на то, что сбор спермы должен проходить строго в клинике «ЭМБРИО», где созданы все необходимые условия для ее транспортировки и хранения.
Подготовка
Перед забором спермы пациент по рекомендации врача должен воздержаться от употребления алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков, курения, соблюдения строгих диет, исключить физические нагрузки. За 2-3-4-5 дней до процедуры пациенту следует отказаться от сексуальных контактов. Более подробную консультацию мужчине дает лечащий врач.
Получение спермиев микрохирургическим путем
При наличии у пациента обструктивной азооспермии или эякуляторной дисфункции (в частности ретроградной эякуляции), то есть когда в анализе спермограммы отсутствуют сперматозоиды, врач-уролог может получить сперматозоиды хирургическим путем с помощью чрезкожной пункции яичка (или придатка яичка) или открытой биопсии.
Для извлечения спермиев уролог-андролог может рекомендовать проведение следующих манипуляций:
TESA (ТЕСА) — извлечение проводится с помощью прокола мошонки и яичка. Полученный участок ткани врач помещает в питательную среду. Для получения зрелых и незрелых сперматозоидов участок раздавливается;
MESA (МЕСА) — рекомендуется при непроходимости семявыводящих протоков, заключается во вскрытии самого дальнего участка придатка яичка и отсасывании с помощью микроинструментов его содержимого. Манипуляция осуществляется под контролем специального микроскопа;
PTSA — заключается в заборе ткани с помощью разреза кожи мошонки и яичка. Полученный материал врач помещает в фиксирующий раствор, который позволяет сохранить структуру ткани.
Данные манипуляции осуществляются под анестезией (местной, внутривенной). Выбор анестезиологического пособия врач проводит с учетом мнения пациента, лечащего врача и результатов обследования мужчины. Пункция длится около 3-10 минут. После процедуры пациент находится под наблюдением, при отсутствии жалоб мужчина может покинуть клинику.
Полученные во время пункции яичка (либо придатка яичка) ткани направляют в эмбриологическую лабораторию, далее исследование проводит эмбриолог. При выявлении живых сперматозоидов материал криоконсервируют, чтобы использовать в программе ЭКО + ИКСИ и в случае неудачных попыток применения ВРТ избежать повторных вмешательств в организм пациента.