Иммунологическое обследование: HLA- типирование, МАР-тест
Причиной бесплодия может стать иммунологический фактор. Для его выявления специалист клиники «ЭМБРИО» может назначить пациентке дополнительно иммунологическое обследование. В его объем входят:
- анализ на антиспермальные антитела (кровь или сперма – АСАТ или MAR-тест);
- кровь на HLA-типирование;
MAR-тест
MAR-тест предназначается для определения числа сперматозоидов, покрытых антисперамальными телами, которые делают оплодотворение яйцеклетки невозможным. Пациентам, в чьих анализах фиксируется наличие 50% и более покрытых антиспермальными антител может быть поставлен диагноз «иммунологическое бесплодие» и предложена программа ЭКО+ИКСИ.
Анализ на антиспермальные антитела
АСАТ обнаруживаются в крови 4-8 % мужчин с пониженной фертильностью. Иммунный ответ сперматозоидов на антигены может зависеть от наличия нарушений гемотестикулярного барьера из-за травмы, перекрута яичка, окклюзии для семявыносящих протоков, вазовазостомии, вазэктомии и инфекции. При высоком содержании АСАТ групп IgA и IgG вероятность зачатия ребенка крайне мала без соответствующего лечения.
HLA-типирование
HLA (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости, которые помогают организму распознавать свои и чужие клетки (вирусы, бактерии и т. д.). При обнаружении чужеродного агента они обеспечивают иммунный ответ, при котором начинается выработка антител и удаления чуждых клеток из организма.
Организм женщины воспринимает плод как чужеродный объект, ведь в нем присутствуют антигены, полученные от отца. Если они отличаются от антигенов матери, то организм запускает иммунологические реакции, которые направлены на сохранение беременности. Если же HLA-антигены мужчины слишком схожи с женскими, то эмбрион не будет отличен от материнского организма. Это приведет к нехватке антител, которые защищают плод. Беременность в таком случае будет восприниматься организмом как чужеродные клетки, что может закончиться ее прерыванием.
Чтобы установить совместимость или несовместимость супругов, проводится HLA-типирование. Для его проведения берется кровь из вены, специальной подготовки не требуется. Из образца выделяют лейкоциты, т.к. на них содержится наибольшее количество антигенов тканевой совместимости.